Critical Incidents Report Systems (CIRS)

Einführung

Die Komplexität des Gesundheitswesens und die Fortschritte in der Technologie und den klinischen Ansätzen haben dazu geführt, dass Organisationen des Gesundheitswesens zu Hochrisikobereichen für Patienten und Personal geworden sind (Petschnig & Haslinger-Baumann, 2017). Ein angemessenes Risikomanagement ist daher wichtig, um diesen Risiken vorzubeugen und sie zu managen, um die Patientensicherheit zu gewährleisten. Einer der Ansätze zur Bewältigung dieser klinischen Risiken in Organisationen des Gesundheitswesens ist ein effektives Fehlermeldesystem (Petschnig & Haslinger-Baumann, 2017). Der Einsatz von Meldesystemen für kritische Zwischenfälle (CIR) ist eine wirksame Möglichkeit, solche Risiken zeitnah und fair zu untersuchen und zu melden. CIRS gilt als integraler Bestandteil des Risikomanagements in Gesundheitseinrichtungen und als wichtiges Instrument zur Identifizierung der Sicherheitsbedürfnisse einer Organisation, was zur Förderung der Patientensicherheit führt (Howell et al., 2017; Petschnig & Haslinger-Baumann, 2017). Critical Incident Reporting (CIR)-Systeme sind definiert als eine strukturierte Art und Weise der Berichterstattung, Organisation und Analyse von kritischen Ereignissen (“critical incidents”) oder Beinahe-Fehlern hauptsächlich in Einrichtungen des Gesundheitswesens (Ahluwalia & Marriott, 2005).

CIR-Systeme liefern Daten zur Erkennung von kritischen Vorfällen in Gesundheitsorganisationen, diese Daten werden zur Analyse der aktuellen Situation und zur Entwicklung von Strategien zur Bekämpfung zukünftiger Strategien verwendet (Petschnig & Haslinger-Baumann, 2017), CIRS ist eine wichtige Quelle qualitativer Daten, die zur Erkennung von Fehlern in Gesundheitseinrichtungen und Organisationssystemen verwendet werden können, was wiederum die CIRS-basierte Datenanalyse der gegenwärtigen Bedingungen ermöglicht und die Entwicklung eines Ansatzes erlaubt, der die Sicherheit ←9 | 10→der Patienten positiv beeinflusst und erhöht (France et al., 2005). Darüber hinaus wird es verwendet, um potenzielle Gefahren zu identifizieren und kritische Ereignisse in den Systemen von Gesundheitseinrichtungen zu erkennen und so den Übergang von Fehlern zu Schäden zu verhindern (Mitchell et al., 2016). Die Untersuchung kritischer Vorfälle umfasst eine umfassende Analyse, die sich auf die gemachten Fehler und die Ereignisse, die zu diesen Fehlern geführt haben, konzentriert. CIR-Systeme helfen bei der Untersuchung kritischer Vorfälle, was wichtig ist, um die ursächlichen Faktoren für kritische Vorfälle zu ermitteln, das Risiko künftiger Vorfälle zu bewerten, Empfehlungen für Verbesserungen zu geben und CIR-Lernbulletins zu verbreiten (Ahluwalia & Marriott, 2005).

CIRS ermöglicht die anonyme Erfassung von Fehlern in den Systemen der Organisation und fördert und steigert gleichzeitig die Zahl der freiwilligen Meldungen. Sein Prinzip ist die Erfassung und Bewertung von Fehlern, die bei der medizinischen Versorgung von Patienten auftreten (Panzica et al., 2011). CIR-Systeme sind wichtig, da sie es Organisationen ermöglichen, aus kritischen Vorfällen zu lernen. Eine ordnungsgemäße Analyse der Ursachen für kritische Vorfälle ermöglicht es, daraus zu lernen und klare Pläne zu entwickeln, wie diese Vorfälle in Zukunft reduziert werden können (Fetherston, 2015). CIR-Systeme ermöglichen es Organisationen auch, Vorfälle rechtzeitig zu untersuchen und umfassende Lösungen für künftige Vorfälle zu finden. Laut Petschnig & Haslinger-Baumann (2017) sind CIR-Systeme wichtig für die Förderung einer Sicherheitskultur, die Identifizierung von Schwachstellen und die Analyse notwendiger Änderungen an den Systemen. Mit Hilfe von CIR-Systemen können zugrundeliegende Muster und Trends überwacht werden, was eine frühzeitige Erkennung von potenziell kritischen Vorfällen ermöglicht (Ahluwalia & Marriott, 2005). Darüber hinaus ermöglichen CIR-Systeme den Organisationen, den Patienten genaue Rückmeldungen über die Art der unerwünschten Ereignisse zu geben (El-Dawlatly, 2010). In den Fällen, in denen die Vorfälle durch Nachlässigkeit und Leichtsinn und nicht nur durch menschliche oder Systemfehler verursacht werden, können CIR-Analysen dazu beitragen, Prozesse zu entwickeln, die die Wahrscheinlichkeit einer solchen Nachlässigkeit minimieren (Ahluwalia & Marriott, 2005).