Die volkswirtschaftlichen Kosten gefährlichen Konsums
Eine theoretische und empirische Analyse für Deutschland am Beispiel Alkohol, Tabak und Adipositas
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Table Of Contents
- Cover
- Titel
- Copyright
- Autorenangaben
- Über das Buch
- Zitierfähigkeit des eBooks
- Vorwort
- I. Inhaltsverzeichnis
- II. Abbildungsverzeichnis
- III. Abkürzungsverzeichnis
- IV. Tabellenverzeichnis
- 1 Einleitung
- 1.1 Das Problem – Gefährlicher Konsum und seine Kosten
- 1.2 Aufbau der Arbeit
- 1.3 Abgrenzung der Arbeit
- Teil A – Theorie
- 2 Gefährlicher Konsum
- 2.1 Gefährlicher Konsum I: Tabakprodukte
- 2.2 Gefährlicher Konsum II: Alkohol
- 2.3 Gefährlicher Konsum III: Adipositas
- 2.4 Stilisierte Fakten des gefährlichen Konsums
- 2.4.1 Die Suchtgutproblematik
- 2.4.2 Beginn gefährlichen Konsums
- 2.4.3 Zusammenhänge zwischen Risikofaktoren
- 3 Konstituierende ökonomische Bewertungsrahmen und -konzepte
- 3.1 Nutzenbasierte Kenngrößen der Gesundheitsökonomie
- 3.2 Monetäre Nutzenäquivalente
- 3.3 Probleme bei der Messung von monetären Nutzenäquivalenten
- 3.3.1 Das Wtp-Wta Verhältnis
- 3.3.2 Empirische Probleme bei der WTP-Ermittlung
- 3.3.3 Methodische Unterschiede der WTP-Ermittlung
- 3.4 Analytische Konzepte für Kosten und negative Konsequenzen
- 3.4.1 Ökonomische Kostenkonzepte
- 3.4.2 Analytischer Bezugsrahmen
- 3.4.3 Volkswirtschaftliche Gesamtrechnungen und Wohlfahrtsvergleiche
- 3.4.4 Diskontierungen
- 4 Soziale Kosten
- 4.1 Interne versus „private“ Kosten
- 4.2 Externe Kosten
- 4.2.1 Technische Externalitäten
- 4.2.2 Pekuniäre Externalitäten
- 4.2.3 Finanzielle Externalitäten und Umverteilungen
- 4.2.4 Die Familie als Träger externer Kosten
- 4.3 Soziale Kosten und sozialer Nutzen
- 4.4 Kritik am Konzept der sozialen Kosten
- 5 Determinanten negativer Konsequenzen und Kosten
- 5.1 Der Wert der Gesundheit
- 5.1.1 Die Krankheitskostenrechnung
- 5.1.1.1 Kausalität gefährlichen Konsums
- 5.1.1.2 Direkte Kosten
- 5.1.1.3 Indirekte Kosten
- 5.1.1.4 Intangible Kosten
- 5.1.2 Kritik der Krankheitskostenrechnung
- 5.1.2.1 Erfassung sämtlicher Kostenkomponenten
- 5.1.2.2 Kritik am Humankapitalansatz und indirekten Kosten
- 5.1.2.3 Doppelzählungen
- 5.1.2.4 Fehlende Differenzierung makroökonomischer Parameter
- 5.1.2.5 Zusammenhänge zwischen Ursprungs- und Folgeerkrankungen
- 5.1.2.6 Benutzung des Willingness to Pay Ansatzes
- 5.1.2.7 Konzeptionelle Inkonsistenz des Opportunitätskostenprinzips
- 5.1.2.8 Diskontraten
- 5.1.3 Kontrastierung der Krankheitskostenrechnung
- 5.1.4 Krankheitskosten in Deutschland
- 5.1.5 Die gesetzliche Krankenversicherung
- 5.1.6 Die private Krankenversicherung
- 5.1.7 Nichtversicherte und Sozialhilfeempfänger
- 5.2 Lebensqualität, Schmerz und Leid
- 5.2.1 Die Erfassung von Lebensqualität – Abgrenzung des Begriffs
- 5.2.1.1 Epistemologische Sichten auf die Lebensqualität
- 5.2.1.2 Medizinische Ansätze zur Bewertung von Lebensqualität
- 5.2.1.3 Wirtschaftswissenschaftliche Sichten auf die Lebensqualität
- 5.2.1.4 Rechtswissenschaftliche Sichten auf die Lebensqualität
- 5.2.2 Modellierung und Messung der psychosozialen Kosten
- 5.2.2.1 Das Phänomen der Adaption
- 5.2.2.2 Intangible Dimensionen von Gesundheit und Lebensqualität
- 5.2.2.3 Schmerz und chronisches Krankheitsleid
- 5.2.2.4 Funktionalität
- 5.3 Lebenszeit
- 5.3.1 Der Wert des Lebens
- 5.3.1.1 Marktbasierte Bewertung von Leben
- 5.3.1.2 Nutzenbasierte Bewertung von Leben
- 5.3.2 Das Todesfallrisiko und der Wert des Lebens
- 5.3.3 Versicherungen „gegen den Tod“
- 5.4 Produktivitätsrisiken
- 5.4.1 Das Risiko der Pflegebedürftigkeit
- 5.4.2 Das Produktivitätsrisiko im Alter
- 5.4.2.1 Die gesetzliche Rentenversicherung
- 5.4.2.2 Private Renten und Lebensversicherungen
- 5.4.3 Das Arbeitslosigkeitsrisiko
- 5.4.4 Erwerbsunfähigkeit und Berufskrankheiten
- 5.5 Sorgfaltsrisiken
- 5.5.1 Unfälle
- 5.5.2 Kriminalität
- 5.6 Auswirkungen auf Human- und Sozialkapital
- 6 Zusammenfassung
- Teil B – Empirie
- 7 Die Kosten gefährlichen Konsums
- 7.1 Gefährliche Konsumenten und extern Betroffene
- 7.1.1 Raucher und Passivraucher
- 7.1.2 Alkoholiker, Alkoholmissbrauchende Konsumenten und extern Betroffene
- 7.1.3 Individuen mit Adipositas
- 7.2 Einkommen
- 7.2.1 Einkommen der Konsumenten im Vergleich
- 7.2.2 Erwerbstätigenquoten der Konsumenten im Vergleich
- 7.3 Kosten des verlorenen Lebens
- 7.3.1 Vorüberlegungen
- 7.3.2 Verlorene Lebenszeit
- 7.3.2.1 Verlorene Lebenszeit aktiver Konsumenten
- 7.3.2.2 Verlorene Lebenszeit passiver Konsumenten
- 7.3.3 Bewertung verlorener Lebenszeit
- 7.3.4 Witwen, Waisen und Versicherungen „im Todesfall“
- 7.4 Die Krankheitskosten
- 7.4.1 Krankheitskosten in Deutschland
- 7.4.1.1 Individuelle Krankheitskosten
- 7.4.1.2 Externe Krankheitskosten
- 7.4.1.2.1 Krankheitskosten von Ehegatten und Partner
- 7.4.1.2.2 Krankheitskosten von Kindern
- 7.4.2 Die gesetzliche Krankenversicherung
- 7.4.3 Private Krankenversicherung und sonstige Nichtversicherte
- 7.4.4 Rehabilitation und Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
- 7.5 Kosten verringerten Human- und Sozialkapitals
- 7.6 Die Kosten der verlorenen Lebensqualität
- 7.6.1 Chronisches Krankheitsleid
- 7.6.2 Schmerz
- 7.6.3 Erschöpfung, Burn-Out und Depressionen
- 7.6.4 Missbrauch
- 7.7 Die Kosten gesunkener Produktivität
- 7.7.1 Funktionalitätseinschränkungen und Kosten der Pflege
- 7.7.2 Produktivität und Verrentung
- 7.7.3 Erwerbsminderungen
- 7.7.4 Temporäre Arbeitsunfähigkeit
- 7.7.5 Arbeitslosigkeit
- 7.7.6 Berufskrankheiten
- 7.8 Unfälle
- Teil C – Zusammenfassung, Implikationen Und Konsequenzen
- 8 Zusammenfassung – Soziale Kosten gefährlichen Konsums
- V. Literaturverzeichnis
- Teil D – Anhang
- 9 Anhang I: Methodik und Daten
- 9.1 Patienten-Individual-Panel von GKV-Routinedaten
- 9.2 Familiendatensatz aus GKV Routinedaten
- 9.3 Die PASS-Daten
- 9.4 Der Schmerzensgeld-Datensatz
- 9.5 Messung gefährlichen Konsums und Verzerrungen durch Sample Selektion
- 9.6 Endogenität des gefährlichen Konsums
- 10 Tabellenanhang
- Reihenübersicht
Abbildung 1Denkbare Auswirkungen gefährlichem Konsums
Abbildung 2Kausalkette gefährlicher Konsum und spätere negative Konsequenzen
Abbildung 3Verbrauch an Reinalkohol in Deutschland
Abbildung 4Kostenarten und ihre Abgrenzungen
Abbildung 5Herkömmliche Darstellung der Kostenarten in der Krankheitskostenrechnung
Abbildung 6Verbesserte Darstellung der COI Kostenarten 1
Abbildung 7Verbesserte Darstellung der COI Kostenarten II
Abbildung 8Vollständige Darstellung der COI-Kostenkomponenten
Abbildung 9Entwicklung der gesamten Krankheitskosten in Deutschland in Mio. €
Abbildung 10Die Kosten in der gesetzlichen Krankenversicherung
Abbildung 11Darstellung der Tangentialpunkte aus Lohnangeboten und Erwartungsnutzen
Abbildung 12Übersterblichkeit der Raucher nach Berechnungen der DAV
Abbildung 13Monatliches Nettoeinkommen von Rauchern und Nichtrauchern
Abbildung 14Monatliches Nettoeinkommen bei Adipositas
Abbildung 15Erwerbstätigenquoten der Raucher und Nichtraucher
Abbildung 16Erwerbstätigenquoten Adipositas vs. Nicht-Adipositas
Abbildung 17Erwerbstätigkeitsquoten schädlich Alkohol Konsumierender
Abbildung 18Sterbehäufigkeiten nach Alter
Abbildung 19Verteilung des Sterbealters der genutzten Stichprobe
Abbildung 20Überlebensfunktionen Männer
Abbildung 21Überlebensfunktionen Frauen
Abbildung 22Mortalität Raucher versus Nichtraucher
Abbildung 23Mortalität Alkoholkonsum Schädlich versus Risikoarm
Abbildung 24Mortalität Adipositas nach BMI
Abbildung 25GLM Schätzung Kosten pro Quartal nach Konsumart ← 17 | 18 →
Abbildung 26GEE-Schätzung Kosten gefährlichen Konsums pro Quartal
Abbildung 27Kosten – Partner von gefährlich Konsumierenden
Abbildung 28Kosten – Kinder von Rauchern
Abbildung 29Entwicklung der GKV-Beiträge und Kosten im Lebenslauf von Rauchern
Abbildung 30Entwicklung der GKV-Beiträge und Kosten im Lebenslauf – Alkohol
Abbildung 31Entwicklung der GKV-Beiträge und Kosten im Lebenslauf – Adipositas
Abbildung 32Verlauf der Zerrüttung von Ehen aufgrund gefährlichen Konsums
Abbildung 33Charlson-Score Differenzen bei Rauchern und Nichtrauchern
Abbildung 34Wahrscheinlichkeit Schmerzdiagnose Raucher
Abbildung 35Wahrscheinlichkeit Schmerzdiagnose Alkohol
Abbildung 36Wahrscheinlichkeit Schmerzdiagnosen Adipositas
Abbildung 37Exzess-Wahrscheinlichkeit für Erschöpfung im Lebenszyklus – Alkohol und Tabak
Abbildung 38Exzess-Wahrscheinlichkeit für Erschöpfung im Lebenszyklus – Adipositas
Abbildung 39Koeffizientenschätzung Missbrauchsopfer nach Geschlecht und Alter
Abbildung 40Erwartete Pflegekosten – Alkohol
Abbildung 41Erwartete Pflegekosten – Adipositas
Abbildung 42Erwartete Pflegekosten – Rauchen
Abbildung 43Entwicklung der akkumulierten Pflegebeiträge – Tabak
Abbildung 44Entwicklung der akkumulierten Pflegebeiträge – Alkohol
Abbildung 45Entwicklung der akkumulierten Pflegebeiträge – Adipositas
Abbildung 46Renteneintrittsalter Männer
Abbildung 47Renteneintrittsalter Frauen
Abbildung 48Entwicklung des hypothetischen Rentenkapitals – Raucher
Abbildung 49Entwicklung des hypothetischen Rentenkapitals – Alkoholiker
Abbildung 50Entwicklung des hypothetischen Rentenkapitals – Adipositas
Abbildung 51Eintritt in die Erwerbsunfähigkeit nach Konsumgruppen
Abbildung 52Arbeitsunfähigkeitstage der Raucher und Alkoholkonsumenten pro Quartal ← 18 | 19 →
Abbildung 53Arbeitsunfähigkeitstage pro Quartal bei Adipositas
Abbildung 54ALG I Bezug nach Konsumgruppen
Abbildung 55Risiko der Langzeitarbeitslosigkeit / ALG II Bezug
Abbildung 56Arbeitslosigkeitsrisiko Gesamt / ALGI und ALGII
Abbildung 57ALGI Risiko bei Adipositas
Abbildung 58ALGII Risiko bei Adipositas
Abbildung 59Beitragsentwicklung ALG I Raucher
Abbildung 60Beitragsentwicklung ALG I – Alkohol
Abbildung 61Beitragsentwicklung ALG I – Adipositas
Abbildung 62Berufskrankheiten bei Rauchern
Abbildung 63Unfallgeschehen Raucher
Abbildung 64Allgemeine Unfallhäufigkeiten bei Alkoholikern
Abbildung 65Arbeitsunfälle bei Alkoholikern
Abbildung 66Allgemeine Unfälle – Adipositas
Abbildung 67Arbeitsunfälle – Adipositas
Abbildung 68Verteilung der Familienversicherten nach Alter
Abbildung 69Prognostizierte Schmerzensgeldzahlungen bei einer Krebserkrankung
Abbildung 70Verteilung der Raucher nach Alter und Kosten im Datensatz
Abbildung 71Verteilung der schädlich Alkohol Konsumierenden nach Alter und Kosten
Abbildung 72Verteilung der Adipositas-Patienten nach Alter und Kosten ← 19 | 20 → ← 20 | 21 →
Tabelle 1Vergleich der Umsätze in GKV und PKV in Mio. €
Tabelle 2Instrumente zur Messung der Lebensqualität
Tabelle 3Schmerzdiagnosen im ICD10
Tabelle 5Auswirkungen Gefährlicher Konsum auf Mortalität
Tabelle 6Auswirkungen des Abiturs auf späteres Einkommen
Tabelle 7Soziale Kosten des Rauchens – Prävalenzansatz
Tabelle 8Soziale Kosten des Alkoholkonsums – Prävalenzansatz
Tabelle 9Soziale Kosten der Adipositas – Prävalenzansatz
Tabelle 10Anteile der Diagnosesicherheit
Tabelle 11ICD-Diagnosen bei Alkohol- und Tabakkonsumenten
Tabelle 12Mittelwertvergleich der Kosten von Rauchern und Nichtrauchern
Tabelle 13Vergleich der Kosten vor der tabakassoziierten Erkrankung bis 35 Jahre
Tabelle 14Regression des Nettoeinkommens
Tabelle 15Schätzung der Schmerzensgeldhöhe anhand verschiedener Einflussfaktoren
Tabelle 16Logit Regression Wahrscheinlichkeit Erwerbsminderungsrente
Tabelle 17GEE Regression zur Ermittlung der Krankheitskosten der Ehegatten
Tabelle 18GEE Regression Wahrscheinlichkeit Pflegefall
Tabelle 19Negative Binomial Regression zur Ermittlung der Unfallhäufigkeiten
Tabelle 20Negative Binomial Regression Anzahl Arbeitsunfälle
Tabelle 21GLM-Modell zur Ermittlung der Schmerzwahrscheinlichkeit
Tabelle 22GLM-Regression der individuellen Krankheitskosten
Tabelle 23GEE-Regression zur Ermittlung der individuellen Krankheitskosten
Tabelle 24GEE-Regression zur Ermittlung der Wahrscheinlichkeit der Arbeitslosigkeit ALGI
Tabelle 25GEE-Regression zur Ermittlung der Wahrscheinlichkeit für ALGII
Tabelle 26Negative BInmialregression zur Ermittlung der Anzahl AU-Tage ← 23 | 24 →
Details
- Pages
- 402
- Publication Year
- 2015
- ISBN (PDF)
- 9783653052725
- ISBN (MOBI)
- 9783653971798
- ISBN (ePUB)
- 9783653971804
- ISBN (Hardcover)
- 9783631660256
- DOI
- 10.3726/978-3-653-05272-5
- Language
- German
- Publication date
- 2015 (June)
- Keywords
- Kosten von Adipositas Kosten von Alkoholkonsum Kosten des Rauchens
- Published
- Frankfurt am Main, Berlin, Bern, Bruxelles, New York, Oxford, Wien, 2015. 402 S., 47 farb. Abb., 24 s/w Abb., 28 Tab.